初夏糖尿病友注意足部保护

初夏来临，天气变热，很多人开始穿凉鞋、拖鞋。

但对于糖尿病患者来说，足部保护一年四季都不能松懈。

糖尿病足是糖尿病最严重、治疗费用最高的慢性并发症之一，严重者可能导致截肢。

而初夏足部暴露机会增多，受伤风险增加，更应提高警惕。

为什么糖尿病患者容易发生足部问题？ 神经病变：长期高血糖损伤感觉神经，足部对疼痛、温度、压力的感知下降。

即使受伤了、磨出水泡了，患者也感觉不到，等到发现时可能已经感染、溃烂。

血管病变：下肢动脉硬化、狭窄，足部供血不足，伤口愈合慢，容易坏死。

感染：高血糖环境下细菌容易繁殖，小伤口可能迅速发展成严重感染。

足部畸形：神经病变导致足部肌肉萎缩、足弓塌陷，形成高足弓、爪形趾、夏科足等，局部压力异常，容易形成溃疡。

初夏足部保护“十要”：每天检查双脚：包括脚底、脚趾缝，看有无红肿、水泡、破皮、皲裂、颜色变化。

自己看不到的地方用镜子照或请家人帮忙。

保持足部清洁干燥：每天用温水（不超过37℃，用手肘试温）洗脚，用软毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾缝。

洗后涂抹润肤霜，但不要涂在脚趾缝。

修剪指甲要小心：指甲剪成平头，不要剪太短，不要剪伤甲沟。

视力不好或手脚不灵活者，请家人帮忙或去修脚店（找有经验的）。

选择合适的鞋袜：穿浅色棉袜（便于发现血迹），袜口要宽松，不要有松紧带勒脚。

鞋子要宽松、透气、圆头、平底，下午去买鞋（脚会稍肿），穿鞋前检查鞋内有无异物（石子、钉子、褶皱）。

不要赤脚走路：即使在家里、沙滩上、游泳池边，也要穿拖鞋或沙滩鞋，防止扎伤、烫伤。

避免使用热水袋、电热毯、暖宝宝：因感觉迟钝，容易低温烫伤。

不要自行处理鸡眼、老茧：去正规医院足病门诊或内分泌科处理，不要用鸡眼膏、刀片自己挖。

一旦受伤，立即处理：用生理盐水或碘伏清洗，无菌纱布覆盖，每天换药。

如果2-3天不见好转，或出现红肿、发热、流脓，立即就医。

控制好血糖：这是预防一切并发症的基础。

糖尿病患者应在医生指导下选择合适的降糖药物，规律服药，不要自行停药或换药。

定期检查：每年至少做一次足部神经和血管评估（10g尼龙丝测试、振动觉、踝肱指数等）。

有足部畸形或既往溃疡史者，应更频繁。

出现以下情况立即就医：足部伤口红肿、流脓、有臭味；伤口周围皮肤变黑、坏死；足部剧痛或突然不痛了（神经完全坏死）；发烧、寒战（感染扩散）；足部颜色苍白、发紫、皮温降低（严重缺血）。

糖尿病足的治疗需要多学科合作（内分泌科、血管外科、骨科、创面修复科），不要拖延。